Кафето на БАССЕС

Върни се   Кафето на БАССЕС > Общи дискусии

Отговор
 
Функции на темата Display Modes
Стари 06-08-2012, 15:50     #1
Malolo
Stupid Snowboarder
 
Аватара на Malolo
 
Дата на присъединяване: Feb 2008
Местоположение: София
Мнения: 242
Изпрати съобщение чрез skype; на Malolo
Начално Въпрос за планинска застраховка

Здравейте,

Дали някой от вас има опит с планинска застраховка (в този случай компанията е UNIQA) и последваща операция?

Вчера на Боровец момчето, с което карахме <колело> си счупи лошо ключица и го приеха същата вечер във ВМА, за да го оперират, защото един от счупените фрагменти е застанал застрашително. За операцията се налагат някакви планки, пирони, които са доста скъпи. Въпросът е дали застраховката ще покрие тези консумативи, защото колкото човека попитах казаха, че надали :crap:
За съжаление не мога да открия общите условия на UNIQA в интернет, но от планинарския форум чета следното:
ЗАСТРАХОВАТЕЛНО ПОКРИТИЕ
1. При смърт на застрахования - застрахователят изплаща на законните наследници застрахователната сума - 2000 лева.
2. При трайна загуба на работоспособност вследствие на застрахователна злополука - на застрахования се изплаща процент от застрахователната сума (процент от 2000 лева), какъвто е процентът на загубената работоспособност.
3. При разходи за неотложна животоспасяваща помощ - на застрахования се възстановяват извършени разходи до посочения в полицата лимит за:
3.1. издирване, транспортиране, оказване на първа помощ при спасителна операция, извършени от упълномощените за това органи на ПСС към Българския червен кръст, включително разходи за издирване и транспортиране с хеликоптер;
3.2. спешно медицинско лечение на пострадал в планината от злополука и/или акутно заболяване до момента на преодоляване на животозастрашаващия стадий на състоянието на пострадалия;
3.2.1. доболнично лечение - медицински прегледи, рентгенови и лабораторни изследвания, лекарствени и спомагателни средства;
3.2.2. болнично лечение - в най-близкото болнично заведение до мястото на събитието, където пострадалият е хоспитализиран по спешност;
3.2.3. стоматологично лечение, наложено от злополука за овладяване на болки и/или предотвратяване на инфекции.
3.3. Застрахователят възстановява действително извършените разходи срещу разходни документи от ПСС или от застрахования, по реда на възниква*нето им, до изчерпване на лимита.


С ПСС няма да има проблем, това е ясно. По-скоро ме интересува дали може да се претендира за операцията по т.3.2.2. За съжаление той не бе приет в най-близката болница, защото от ПСС казаха, най-добре в София си ходете, там минете да го снимат, ама нищо му няма...

По-надолу в темата чета цитат от някаква статия:
...Акцентът е на основното покритие - пакетът се състои от спасителни и медицински разходи в резултат на злополука с избран от клиента лимит на покритие. До размера на лимита на покритие се възстановяват извършените разходи за издирване, спасяване и транспортиране на застрахования до най-близкото заведение за оказване на медицинска помощ и се възстановяват извършени медицински разходи, предписани за лечението на последиците от злополуката и действително направени от застрахования във връзка с лечението на последиците от злополуката...

Дали има някой адвокат, който може да съдейства, поне със съвет

<EDIT>
темата съм я копирал директно от mtb-bg форума и много се надявам и тук да може да ни помогнете! Знам, че има някои адвокати сред вас, дано да имат някакъв подобен опит...
__________________
"The absolute simplicity. That's what I love. When you're climbing your mind is clear and free from all confusions. You have focus. And suddenly the light becomes sharper, the sounds are richer and you're filled with the deep, powerful presence of life..." Heinrich Harrer, 7 years in Tibet

Запоследно променено от Malolo : 06-08-2012 в 15:55.
Malolo Не е онлайн   Отговори с цитат
Стари 06-08-2012, 16:34     #2
Version 7.0
Senior Member
 
Аватара на Version 7.0
 
Дата на присъединяване: Jul 2006
Мнения: 1,311
Изпрати съобщение чрез ICQ на
Начално

Според мен разликата идва от там дали операцията е извършена по спешност или не. Проверете го това и бързо възстановяване на пича
__________________
Сет Морисън - враг номер едно на Тутраканската селищна система!
Пържола-чудовище !?!?!
Version 7.0 Не е онлайн   Отговори с цитат
Стари 06-08-2012, 20:02     #3
Capelle
Pocket Rocket
 
Аватара на Capelle
 
Дата на присъединяване: Dec 2003
Местоположение: Sofia
Мнения: 6,067
Начално

Не съм адвокат, но работата ми е в директен контакт със застрахователи - ако става въпрос за стандартната планинска застраховка, която правим всяка година - тя покрива единствено спасителни разноски на пострадалия до постъпването му в болнично заведение.. важно е разбира се да се види дали няма покрити и допълнителни рискове в конкретната полица на момчето, защото принципно има такива опции.. Най-разумно е да се свържете със застрахователя за разяснения, както и да изчетете внимателно покритите рискове записани в полицата...
__________________
Fuck it Dude, let's go skiing!
2005/2006 - 42, 2006/2007 - 37, 2007/2008 - 36, 2008/2009 - 33, 2009/2010 - 37, 2010/2011 - 28, 2011/2012 - 38, 2012/2013 - 41, 2013/2014 - 26, 2014/2015 - 22, 2015/2016 - 24, 2016/2017 - 17, 2017/2018 - 20, 2018/2019 - 17, 2019/2020 - 12, 2020-2021 - 22, 2021/2022 - 28, 2022/2023 - 17
24
Capelle Не е онлайн   Отговори с цитат
Стари 07-08-2012, 13:24     #4
Петре
Senior Member
 
Аватара на Петре
 
Дата на присъединяване: Mar 2009
Местоположение: near by mountain
Мнения: 211
Начално

Ако не е упоменато изрично,че застраховката поема медицински консумативи,то се изплаща само временната нетрудоспособност според полицата-за различен брой дни,различни проценти.
Бях застрахован там,когато ми се случи са скъсам ПКВ.За застрахователна премия от 5000 лева ми изплатиха 500 лева,операцията я поема здравната каса,но едни две хилки за пинове не ми мръднаха
__________________
СВОБОДА ИЛИ СМЪРТ
Петре Не е онлайн   Отговори с цитат
Стари 16-11-2012, 12:20     #5
iПоп
Powder prophet
 
Аватара на iПоп
 
Дата на присъединяване: Dec 2011
Мнения: 598
Начално

Планинска застраховка UNIQA:

Застраховката покрива както обозначените райони, така и необозначените райони в планината.

Планинска застраховка в детайли
Основен пакет и допълнителни пакети, застрахователна сума, срок и териториално покритие - Застраховката се предлага в един основен пакет "Стандарт" и два допълнителни избираеми, които може да се добавят към основния. Това са "Екстремен спорт или хоби" и "Спасителна операция с хеликоптер".

Основен пакет - включва следните покрити рискове:
Смърт на застрахован от злополука
Трайна загуба на работоспособност над 10% от злополука
Спасителни разноски
Медицински разходи
Разходи за евакуация
Разходи за репатриране

Допълнителни пакети - Екстремен спорт или хоби покрива същите разходи като Основния пакет, но при упражняването на екстремни спортове или хобита като:
лов
планинско колоездене
парапланеризъм
скално катерене
алпинизъм с използване на обезопасителни мерки
ски спускане и сноуборд извън обработени писти
други

"Спасителна операция с хеликоптер" - Спасяване с хеликоптер включва спасяването на пострадал в планината и транспортирането му с хеликоптер до място, където може да му се окаже адекватна медицинска помощ

При застраховане на семейство (3 или повече членно) получавате 25 % отстъпка. Аз на децата не включих Допълнителен пакет. Интересното е, че в полицата на края не е изрично упоментато за кой от списъка (баща, дете, майка) е застрахован допълнително. Посочено е 4 бр. лица Основно, 2 бр. лица Допълнителен пакет, ... лица хеликоптер.

При застрахователно покритие 1000 лв (доколкото разбирам, това покрива и най скъпата операция на ПСС - акция спасяване от лавина до 48 часа 900 лв) премията е 30 лв. основно, 30 лв допълнително, 15 лв хеликоптер. за 2000 лв покритие - умножавате по 2, хеликоптера остава 15 лв.
__________________
Freeride: Because football and golf require only one ball

Агро дайнамик рейсинг тийм - Agro dynamic racing team
iПоп Не е онлайн   Отговори с цитат
Стари 16-11-2012, 14:03     #6
Paco
Senior Member
 
Дата на присъединяване: Jun 2009
Местоположение: Сф
Мнения: 141
Начално

Реално това с хели-то решено ли е по някакъв разумен начин, т.е. имат ли договор с някаква частна фирма, която излита винаги при нужда?
Paco Не е онлайн   Отговори с цитат
Отговор

Функции на темата
Display Modes

Правила за писане на мнения
Не можете да публикувате нови теми
Не можете да публикувате отговори
Не можете да прикачате файлове
Не можете да редактирате публикациите си

BB code is включен
емотиконите са включени
[IMG] код е включен
HTML кода е изключен
Прескачане на форум


Всички времена са по Гринуич +2. Времето сега е 20:25.


Powered by vBulletin® Version 3.7.0
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.